- La nueva normativa del PAMI alertó a los médicos de cabecera
- El paro es por 72 horas y sólo se tienden urgencias
Los médicos del PAMI van al paro.
Santiago Tagua/ElEditor MendozaA través de la resolución 2026-1107, el PAMI dejó sin efecto normativas anteriores y actualizó su esquema de prestaciones. La medida recorta ingresos de los médicos de cabecera que, furiosos, van al paro. Gremios denuncian que es un ajuste brutal que pagarán los jubilados con el desguace de la cobertura médica.
La medida de fuerza que es un paro por 72 horas, dejando sólo las urgencias, es impulsada por la Asociación de Profesionales del Programa de Atención Médica Integral (APPAMIA), surge porque además, los cambios fueron aplicados, según los profesionales, sin consulta previa y con carácter retroactivo al 1° de abril. “Sin honorarios dignos no hay salud de calidad”, indicaron.
Según plantearon médicos al portal InfoGremiales, los cambios implican la eliminación de incentivos y prestaciones, lo que derivaría en una fuerte caída de ingresos. Estimaciones difundidas por delegados profesionales indican que remuneraciones que rondaban los $3.800.000 podrían reducirse a valores de entre $1.200.000 y $1.600.000, lo que representa una caída superior al 50%.
Según informaron desde la administración central, uno de los ejes de la reforma es la digitalización del sistema, ya que se establece que las prestaciones deberán registrarse mediante formularios digitales y a través de la Orden Médica Electrónica (OME), lo que resaltan, “permitirá mejorar la trazabilidad de la atención y agilizar los procesos administrativos”.
Fuentes consultadas no dudaron en contradecir los beneficios anunciados por la conducción del organismo nacional, que no ha estado ajena a recortes y polémicas por el impacto en la atención de jubilados. Cabe recordar lo ocurrido con la cobertura de medicamentos y la entrega de pañales, por mencionar algunas. La rapidez se ve a la hora de cubrir cargos y en donde los métodos usados son los de la vieja política.
Dentro del PAMI conviven dos sistemas de pago: uno capitado (por cantidad) y el otro, por prestación. Ambos tienen sus ventajas y desventajas. El sistema capitado, utilizado con clínicas u hospitales, permite cierta previsión en el control del gasto porque se paga un monto acordado para determinadas prestaciones, según los códigos del nomenclador y en distintos niveles, siendo el 1 el de la prevención. Mientras que, por prestación, se paga por cada acto médico, es un incentivo médico, pero a su vez tenía la trampa del exceso de estudios y consultas a los pacientes.
"Uno tiende a la subprestación, porque los hospitales y clínicas maximizan la rentabilidad, por eso cupifican y los que no entraron en el cupo, les dan turnos para dentro de 6 u 8 meses. Y el otro, si no controlás, la birome de los médicos es tremenda", dijo un conocedor del sistema.
En la resolución, están los anexos con los cambios realizados. Una de las fuentes consultadas, indicó que "en el anexo 1, le dan de baja al incentivo que era para el control anual de salud, era decirle: demostrame que lo atendiste, dame el control anual. Hay una población pequeña de niños que nadie le daba bola, por eso los incentivos. Ahora te meten todo en la cápita".
Y con respecto al segundo anexo, aclaró que "sacan el incentivo para que el médico atienda a menos pacientes" dado que la consulta presencial, al entrar en el sistema capitado, entrará dentro del universo de cupos, por lo tanto "a los jubilados los van a atender por WhatsApp, con suerte" porque "no les van a dar turnos".